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La ligadura de trompas difiere del procedimiento Essure en varios aspectos. La ligadura de trompas es un procedimiento quirúrgico de esterilización femenina; el procedimiento Essure no requiere hacer incisiones y ofrece a las mujeres un método anticonceptivo permanente. En la tabla siguiente se comparan los beneficios y los riesgos de la ligadura de trompas con los del procedimiento Essure.

Essure

Ligadura de trompas

¿Quién se hace el procedimiento?

Las mujeres

Las mujeres

¿Cuál es la eficacia del procedimiento? [1]

99.80%

99.16%

¿Cómo se realiza el procedimiento quirúrgico?

Se coloca un microinserto blando y flexible en cada trompa de Falopio. Con la ayuda de un pequeño histeroscopio, el microinserto se conduce a través de la vagina, el cuello uterino y el útero. No hace falta hacer incisiones, punciones, cauterizaciones o ataduras.

Hay dos métodos para realizar la ligadura de trompas:

1) Por laparoscopia: se realizan de 1 a 3 incisiones en el abdomen para llegar hasta las trompas de Falopio.

2) Por laparotomía: cirugía abierta que requiere realizar una incisión más grande en el abdomen.

En ambos métodos, las trompas se cortan, cauterizan o cierran con un clip o una banda.

¿Cuánto tiempo tarda el procedimiento?

En promedio, el procedimiento tarda 35 minutos.

En promedio, la técnica laparoscópica tarda de 30 a 45 minutos. Quizás la cirugía abierta tarde más tiempo.

¿Cuántas visitas al médico hay que realizar, y qué tipo de seguimiento se requiere?

Tres visitas: una de consulta, una para colocar los microinsertos y una de seguimiento al cabo de 3 meses, para confirmar la esterilización.

Tres visitas: una de consulta, una para realizar la ligadura de trompas y una de seguimiento unas 2 semanas después para revisar las incisiones.

¿Cómo se controlan normalmente los dolores o las molestias durante el procedimiento?

Los métodos recomendados son la anestesia local y/o la sedación intravenosa.

Anestesia general

¿Puedo depender del método de inmediato?

Podrá iniciar la actividad sexual inmediatamente después del procedimiento; sin embargo, tendrá que usar un método alternativo hasta que se confirme la obstrucción de las trompas.

Podrá reanudar las relaciones sexuales según las recomendaciones de su médico y una vez que se haya recuperado (de 7 a 10 días después de la operación).

¿Qué debo hacer para acelerar el proceso de recuperación después del procedimiento?

  • Descanse durante 45 minutos (según el tipo de anestesia que le hayan puesto) después del procedimiento y antes de regresar a su casa.
  • Siga las instrucciones de su médico para comunicar cualquier dolor inusual, sangrado o fiebre alta.
  • Considere la posibilidad de tener a alguien que la conduzca a su casa.

  • La mayoría de las mujeres están listas para regresar a su casa entre 2 y 4 horas después del procedimiento.
  • Debe tener a alguien que la conduzca a su casa.
  • Tendrá que mantener seca la incisión durante varios días.
  • Siga las instrucciones de su médico para comunicar cualquier dolor inusual, sangrado o fiebre alta.

¿Cuáles son los efectos pasajeros típicos que surgen después del procedimiento?

  • Cólicos (como los cólicos menstruales)
  • Flujo vaginal (como un leve flujo menstrual o manchado)
  • Leves náuseas o vómitos (relacionados con la anestesia)
  • Desmayos o mareos después del procedimiento (relacionados con la anestesia)

  • Cólicos (como los cólicos menstruales)
  • Flujo vaginal (como un flujo menstrual)
  • Leves náuseas o vómitos asociados con la anestesia general o el procedimiento
  • Dolores agudos en el cuello o el hombro
  • Dolor en la incisión
  • Sensación de aspereza en la garganta si se usó un tubo de respiración
  • Sensación de cansancio o dolor generalizado
  • Distensión del abdomen
  • Moretones alrededor de la incisión

¿Cuáles son los principales riesgos del procedimiento?

  • Ningún método anticonceptivo es 100% efectivo.
  • El embarazo ectópico es más común en mujeres que han tenido una esterilización (si llegan a quedar embarazadas).
  • Quizás no sea posible implantar los microinsertos en las trompas de Falopio durante el primer procedimiento de colocación.
  • Un pequeño porcentaje de mujeres tal vez no pueda depender de los microinsertos como método anticonceptivo.

Para la ligadura de trompas por laparoscopia, normalmente en 4 a 6 días. Para la ligadura de trompas por laparotomía, normalmente en 9 a 10 días.

[1] La información sobre la eficacia de la ligadura de trompas y la vasectomía se extrajo de Contraceptive Technology, 18.a edición, Ardent Media, Nueva York, NY 2004.

 

 

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